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失传已久的古法秘籍重现江湖,隔着肚皮让臀位宝宝“华丽”转身 ——我院产科开展臀位外倒转术

文章来源:产科 作者:邱娟娟 点击数:193 更新时间:2019-09-02

27岁的初孕妈妈小梅在孕39周待产时宝宝臀位,脐带绕颈,很是揪心。抱着一丝希望,小梅来到我院产科门诊找到了傅向红主任,急切地说:“医生,我不想剖宫产,我将来还打算生二胎呢,帮帮我吧!”

傅向红在了解她的诉求后,对她进行了详细的查体和评估,告诉她可以试着“行臀位外倒转”,希望能把臀位转成头位。小梅喜出望外,赶忙办理了住院手续。经过充分的准备,产科季建生副主任医师运用娴熟的手法,短短数分钟内,宝宝就由“臀位”转为“头位”。

“轻轻的几下,一点也没感觉到疼就转过来了,这下我可以顺产了!”小梅直呼神奇。5天后,小梅顺利自然分娩了5斤8两女婴,母女平安。

臀位妊娠会加大分娩时的危险,是首次剖宫产率增加的重要原因之一,很多孕妇因为臀位失去了阴道分娩的机会。促进阴道分娩,保障母婴安全是我们产科医务工作者和广大孕妇共同的追求。“能顺产就顺产”,是我们医患共同的心声。

臀位外倒转术是我国古老而神奇的助产技术,是指医护人员隔着产妇的肚皮把“ 臀位 ”(或者其他胎位异常)宝宝转成“头位”的技术。近日,我院产科正式开展了“臀位外倒转术”,帮助大孕周孕妈们调整胎位,安全生产。

“从8月初到现在,我们已经为2位孕妈做了外倒转,而且全部成功顺利分娩。”产科主任傅向红说。现在每周都会有准妈妈来医院的产科门诊咨询臀位外倒转项目。


什么是外倒转术?External Cephalic Version,ECV

医师通过向孕妇腹壁施加压力,用手向前或向后旋转胎儿,使其由臀位或者横位变成头位的一种操作,虽然存在胎盘早剥、胎儿宫内窘迫、母胎出血、胎膜早破、早产等潜在风险,但发生率极低,因此ECV仍然是一个有价值的相对安全的手术操作。一般建议36~37周后,排除ECV禁忌症后选择适宜人群,在严密监测下实施。术前必须做好紧急剖宫产的准备,在超声及电子胎心监护下进行。


哪些准妈妈能做外倒转?

外倒转有一定的风险,也有严格的筛选标准。随着国内外相关标准的陆续出台,外倒转变得越来越规范,孕妈们也可以自我对照,符合以下条件的可以尝试外倒转:

1. 没有剖宫产史或子宫肌瘤剔除术史。

2. 没有骨盆狭窄或软产道的问题。没有子宫畸形。

3. 没有高血压、心脏病、凝血功能障碍等严重合并症及并发症。

4. 没有胎心监护异常。

5. 没有前置胎盘,术前一周内没有阴道出血史。

此外,如果准妈妈是经产妇,宝宝胎臀未入盆,胎位是混合臀、斜位或横位,胎盘是后壁胎盘,腹壁组织比较松薄的,外倒转更容易成功。


专家简介

傅向红,产科主任,主任医师,市级名医。浙江省医学会妇产科分会委员、浙江省医学会围产分会委员、送彩金不限ip市医学会妇产科分会主委。对妇科肿瘤、妇科内分泌、不孕不育症、产科合并症并发症的治疗有丰富的临床经验。

专家门诊时间:周一全天(产科)、周四全天(妇科)



季建生,医学硕士,副主任医师。擅长产科合并症、并发症的诊治,对妊娠期代谢性疾病、疤痕子宫阴道分娩、妊娠期高血压疾病、前置胎盘等产科疾病临床处理经验丰富。

专科门诊时间:周二上午(产科高危门诊)